请教处方点评中有关适应症及用法用量的几个问题

请教园子里的给位老师一个问题：卫生部下发有关处方点评的具体评价细则中，涉及到了适应症的问题。具体包括以下三个：用药不适宜处方中的“适应证不适宜的”、“遴选的药品不适宜的”；以及超常处方中的“无适应证用药”。 一直就没搞懂这三者之间到底有啥区别？ 另外还有个问题，用药不适宜处方中的“药品剂型或给药途径不适宜的”、“用法、用量不适宜的”。后一个中的用法指什么呢？个人觉得用法应该包括了“给药途径”吧！ 感谢各位老师不吝赐教。 突然想到另外一个问题，跟抗菌药物有关的。抗菌药物临床应用监测网制作的“手术/非手术用药合理性评价意见表”中，“适应症”评价项目栏内均提到了“无预防用药指征”，“药物选择”评价项目栏内又都提到了“无指征用药”。这两处指征分别该作何理解呢？

1、《用药不适宜处方中的“药品剂型或给药途径不适宜的”、“用法、用量不适宜的”。后一个中的用法指什么呢？个人觉得用法应该包括了“给药途径”吧！》的评述： 这昊所指的用法应该不包括给药途径，而应该主指每天用几次、饭前用或饭后用、早上用或晚上用或临睡前用等医嘱。 2、《抗菌药物临床应用监测网制作的“手术/非手术用药合理性评价意见表”中，“适应症”评价项目栏内均提到了“无预防用药指征”，“药物选择”评价项目栏内又都提到了“无指征用药”。这两处指征分别该作何理解呢？》的理解： 前者主指手术病人的预防用药无用药指征、后者则应是指非手术病人的预防用药无指征。 以上解释是否妥当请指正。

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