商业医疗保险可以和社保一起报销吗?

如题所述

第1个回答  2020-08-28

题主,这是不可以的哦~

两者的报销顺序是先报销社保,再报销商业医疗保险,或者是直接用商业医疗保险报销。

为什么呢?

这是社保的保障范围决定的。社保报销受起付线、封顶线、报销比例、就诊目录等限制,需要社保先核销规定的部分治疗费用,随后才轮到商业保险登场。当然,如果题主商业保险保额足,可以直接用商业报销保险。

医保报销具体有什么要求,报销范围是怎样划定?之前有保险学姐总结过一遍:

医保所说的“两定点,三目录”是什么?医保的报销范围?什么是个人账户与统筹账户?

报销要遵循什么原则?

1.先社保后商业医疗险。

如果医保报销的额度不是100%报销,商业医疗保险能报销剩余部分,报销的标准因保险产品而已,需参照具体条款计算。

2.报销不超过实际医疗花费金额。

若选择先通过医保报销,随后用商业医疗保险报销,那么医保报销的金额加保险公司报销的总和不能超过实际的治疗费用。

3.医保报销需要凭票原件

如果单据只有一份的话,医保报销要用原件,商业医疗保险可以用复印件。如果医保已报销,不能再次提供医疗费用的原始凭票,可以提供已报销机构的签章认可,并明确列明原始金额、已报销金额的分割证明原件和医疗费用收据复印件,并附费用明细清单,保险公司同样认可。


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第2个回答  推荐于2017-09-15
可以的,但是在报销的时候您需要注意两大问题,医疗保险分为可以分为费用型、给付型这两类,这两者在报销的时候都会有区别的,

费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。

给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额。
第3个回答  2020-06-24
社保和商业保险报销是进行分段报销的,先去社保进行报销,社保报销剩下来不报销的可以通过商业保险进行报销,从某种意义来讲是可以同时报销的。
社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的让劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,具有国家强制性要求特点,用人单位不得以任何借口或者理由拒绝承担。
商业保险一般是保险公司的商业保险,带有一定商业性质,是对社保的一种补充。
在缴纳补充医疗险后患者在生病住院后只需要承担5%-30%的费用,各地政策有所差异,医疗保险各不同。
第4个回答  推荐于2017-09-27
您好!

可以的!但是在报销的时候您需要注意两大问题!医疗保险分为可以分为费用型、给付型这两类,这两者在报销的时候都会有区别的!

费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。

给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额.

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第5个回答  2014-07-01
请问你购买的是什么类型的重大医疗保险呢?如果是确诊给付型的重疾保险,若发生重疾,保险公司一次性的给付相应保险金额,与社保报销不冲突;如果是费用报销型的,与社保是不能同时报销的,只能报销剩下的费用。

社保和商业保险能重复报销吗
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社保与商业保险能同时报销吗
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社会医疗保险和商业保险保险可以同时报销吗
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假如住院了社保和商业保险能同时报销吗
法律分析:可以同时报销。如果同时有社保和商业保险,那么商业保险可以报销社保未报销的部分,前提是没超过商业保险的保额,所以说是先报销社保,然后拿社保开具的单据等再到保险公司二次报销。只要符合所购买的社保和商业保险的赔付标准,是可以同时报销的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 ...

社保和商业保险可以同时报销吗
这是可以的。这2个是互补关系,医保是按比例报销的,商险是按保额,百分比报销。一般来说,先医保报销,剩下的用商报。重大疾病保险是确诊就支付的。两者不仅没有任何冲突,而且是相互补充的关系。商业保险是社会医疗保险的一个补充,社会医疗保险有保而不包的缺点,所以产生的费用超出,则需要投保人自费...

假如住院了社保和商业保险能同时报销吗
对于社保不能报销的部分,如果在商业保险的保险责任范围内的,可由保险公司来支付保险赔偿金。如果在社保的报销范围内的,一般不能重复报销。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗...

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商业医疗保险可以和社保一起报销吗
可以一起报销。如果同时有社保和商保,那么商保是报销社保未报销的部分,前提是没超过商保保额,所以说是社保先报,然后拿社保开具的单据等,再到保险公司二次报销。法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条、第二十九条 《中华人民共和国保险法》第十二条 ...

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