输尿管结石,这个症状算严重吗,还怎么治愈

诊断报告写的是:
输尿管下段(膀胱入口处)结石,4*3MM,并其上输尿管及肾盂轻度扩张积水,其余正常。
医生开了几盒排石冲剂,还有两瓶磷霉素氨丁三醇散,现在只能天天跳外加喝水了,大概多久能排出来呢?貌似白天不是很疼,晚上会疼醒,为什么会这样

第1个回答  2019-10-31
输尿管结石90%以上是在肾内形成而降入输尿管的,除非有输尿管梗阻病变,原发于输尿管的结石是很少见的。输尿管结石的病因与肾结石相同,但结石进入输尿管后,逐渐变成枣核形。根据国内的统计,输尿管结石在治疗时约70%位于盆腔,15%位于输尿管中1/3处,在上l/3处的最少。由于输尿管的蠕动和管内尿流速度较快,直径小于0.4厘米的小结石,比较容易自动降入膀胱而随尿排出。
输尿管结石,男性多于女性,20—40岁发病率最高。其临床症状和肾结石的症状基本相同。输尿管上中段结石引起输尿管绞痛的特点,是一侧腰痛和镜下血尿。疼痛可放射到下腹部睾丸或阴唇。血尿一般较轻微,大多数仅有镜下血尿,但疼痛发作后可加重,约半数病人发生肉眼血尿。恶心、呕吐也是常见的症状。输尿管膀胱壁段结石,可引起尿急、尿频、尿痛,这可能与输尿管下端肌肉和三角区肌肉相连,并直接附着于后尿道有关。因输尿管管腔小,容易造成梗阻,引起同侧肾积水和感染。如有肾积水和感染,体检可能触及肾脏并有压痛,有时沿输尿管走行部位有压痛。直肠指检可能触及输尿管下端结石。发现输尿管结石可以喝堬石蓪茶帮助改善调理比较好。
一侧绞痛发作和显微镜下发现尿内有少量红细胞,是发现输尿管结石的一个重要线索。X线检查时,90%以上输尿管结石均能在X片上显影。B超检查可发现肾积水。偶有输尿管结石因发现肾积水才就诊。静脉尿路造影对诊断帮助最大,能了解结石部位、肾功能损坏程度及梗阻情况,并可了解对侧肾脏功能。若常规剂量显影不良时,采用大剂量造影剂常能确定患肾的功能,这对选择治疗方法有一定价值。中西医结合治疗较小的输尿管结石,在中国取得较好疗效,大多数直径小于0.4厘米或个别达1.0厘米的结石,经采用中西医结合疗法,有可能排出。此法优点便于推广,缺点是患者需耐受排石的痛苦。平时服药4周后,70%较小的输尿管结石可能排出。近年来已采用经皮取石和输尿管镜取石术,也可用超声粉碎,下段输尿管的结石,可直接用特制的探头在直视下碎石。体外冲击波碎石,以其疗效好、痛苦小得到人们的接受。不论采用何种方法排石或取石,都是症状性治疗。对有复发可能的结石,必须进行各种病因检查,去除病因,或正确地应用药物治疗,以防止结石复发。
肾、输尿管结石患者,在治疗后,应适当增加运动和饮水量,尤其经常饮用中药金钱草冲泡后的水(代茶饮),有助于预防结石复发。
疗原则
1.非手术治疗:适用于结石小于 lcm,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水,服用中药,应用解痉剂、跳跃活动等。
2.输尿管套石:在膀肮镜下用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段输尿管结石。
3.输尿管镜下取石或碎石:输尿管扩张后放入输尿管镜,见到结石用液电或超声碎石器碎之,结石也可直接用取石钳取出。
4.体外冲出波碎石:主要适用于上段输尿管结石。
5.手术输尿管切开取石:适用于以上疗法无效,结石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者。
预防:
饮食保健
①每日进水量2000-3000毫升,炎热夏季增加到4000-5000毫升,大汗后还得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量。
②可采用磁化水饮用,该水容易瓦解结石。
③多吃含有维生素A的食品,例如猪肝、鸡蛋,以及新鲜白菜与水果。
④少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。
⑤少吃含草酸丰富食物,例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、红茶等。
⑥少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物,例如动物内脏、海产品、豆角、花生等。
引起肾结石的因素很多,如代谢障碍、甲状旁腺机能亢进、尿路感染、梗阻或化学因素等很多不明的原因。结石根据所含主要晶体成分,分成草酸盐结石,磷酸盐结石,尿酸盐结石,钙盐、胱氨酸结石等。据国内不完全统计,结石成分因地区不同而有差异,一般以草酸盐与磷酸盐结石为多。因此饮食应针对结石性质给予控制。
草酸盐结石:多从食物中生成,部分也可由内生机制生成。饮食应禁食含草酸高的蔬菜,如菠菜、苋菜、蕹菜、青蒜、洋葱、茭白、各种笋类等。口服叶酸5毫克,吡哆醇10毫克可防止甘氨酸转变为草酸。患此类结石病人要多饮水。
磷酸盐结石:因在碱性尿液中形成,故应多食用酸性食物,同时限制含钙高的食物。成酸性食物如畜禽肉类、鱼虾类、蛋类、谷物花生等。
尿酸盐结石:是由高尿酸血症引起,故应禁食含嘌呤高的食物,如动物内脏、浓肉汤、蘑菇、豌豆、龙须菜、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子等。应多食蔬菜水果,多饮水降低尿酸浓度。
钙盐结石:宜限制含钙高的牛奶、干酪、虾皮等。应多食成酸食物,如肉禽蛋类,使尿液呈酸性并大量饮水。
胱氨酸结石:注意限制蛋氨酸及酸性食物(动物食物)多食碱性食物(植物性食品)使尿液呈碱性并大量饮水。
肾结石的治疗方法很多,需由医院根据结石的具体部位和大小进行选择,如药物排石、碎石机碎石、手术等都可达到根治目的
(一)防治结石的形成和复发
1.去除肾石的发病诱因积极治疗形成结石的原因,如原发性甲状旁腺机能亢进的摘除甲状旁腺,治疗恶性肿瘤,控制肾盂感染和解除尿路梗阻,均为防止结石形成和复发的有效措施。
2.一般治疗
(1)保证充分饮水:最好饮用含矿物质少的磁化水,使每日尿量超过2000ml,可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。
(2)饮食:饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。对于草酸钙结石,应避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龙须菜、果仁、茶叶、可可、巧克力等。以及含钙高的食物如牛奶、奶酪等。对特发性高钙尿应限制钙摄入,以减少尿钙含量;对非高尿钙的复发性草酸结石,毋需低钙饮食。如因低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者,也不宜采用低钙饮食。控制钠摄入,钠摄入过多可使尿钙排泄增多。高尿酸血症和高尿酸尿时要吃嘌呤饮食,避免进食动物内脏,少食鱼和咖啡等。
3.药物治疗
(1)高钙尿:因原发性甲旁亢、类肉瘤病、甲亢、多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗。其他病因者可采取下列措施
1)噻嗪类利尿剂:双氢克尿噻每日50~100mg,或相应剂量的其他利尿剂。
2)磷酸钠纤维树脂:每次2.5~5g,进食同时服用。同时应适当限制草酸摄入,而补充钙。
3)正磷酸盐:每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用。肾小球滤过率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起转移性软组织钙化和感染性结石。
(2)肠源性高草酸尿:可用氢氧化镁或氧化镁。消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良,但不能持续抑制吸收草酸。
(3)低尿枸橼酸性含钙肾结石:用法为每日3~6g,分三次服用。部分患者可有轻度胃肠道反应,肾功能不全者慎用。
(4)尿酸结石:枸橼酸钾临床首选,剂量为30~60mmol/d。若同时有血尿酸增高,宜加服别嘌呤醇,控制血尿酸浓度后即改为维持量。
(5)胱氨酸尿和胱氨酸结石:在保证充分饮水(常>3L/d)和碱化尿液(pH>7.5)治疗无效时,可应用D-青霉胺治疗,每日1~2g,分次服用。α-巯基丙烯甘氨酸的作用机制与D-青霉胺相似,而副作用较小。
(6)感染性结石:长期有效地控制尿路感染,能限制感染性结石的形成,甚至使某些已形成的结石溶解。但由于结石内抗生素浓度较低,细菌不能被完全杀灭,因此单纯抗菌治疗很难使尿路感染完全治愈
(二)对结石的处理
肾结石的治疗近年来已有很大进展,许多过去需要手术治疗的肾结石,现在可经体外震波碎石或非开放性手术取石,或几种方法联合使用而取得满意疗效。<BR><BR>内科治疗对直径小于0.5mm的光滑圆形结石,无尿路梗阻或感染,且肾功能良好者,可采用内科治疗。溶石疗法对尿酸结石和胱氨酸结石疗效较好,对含钙结石和感染性结石疗效较差,给药途径有口服、静脉、输尿管插管、开放性肾造瘘插管和经皮肾穿刺造瘘插管等。在治疗期间,应密切观察病情变化,定期作放射性核素肾图及X线检查了解肾功能,决定是否手术
(三)对症治疗
1.肾绞痛治疗应用解痉剂阿托品或654-2肌注,可合用异丙嗪以增强疗效,无效时应用杜冷丁或吗啡等。
2.尿路感染的治疗见"尿路感染"。
3.血尿明显肉眼血尿时可用羟基苄胺0.1~0.2g或止血环酸0.1g,缓慢静脉注射,每日3次。
第2个回答  2019-06-11
输尿管结石的症状和肾结石的症状几乎是一致的,它的最主要的症状就是疼痛,
疼痛可以导致这个疼痛是比较剧烈的,导致这个患者这个急性的一个急性发病的一个面容,这样的患者往往急诊来就诊,而且还会在疼痛的过程当中还会导致患者的恶心,呕吐等等这些。
第二个症状就是血尿,结石在排出过程当中,会与肾盂输尿管的粘膜发生摩擦,而导致这个粘膜破裂出血,导致血尿,
如果是双侧输尿管结石患者如果梗阻比较严重的话还会导致无尿,导致这个肌酐增高,甚至达到尿毒症的程度。尽早排出最好,建议小结石大量饮水,2000ml,不能饮水或有呕吐者宜静脉输液,同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药如愈石嗵茶,帮助结石排出。

得了输尿管结石该怎么办?
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输尿管下段结石的症状怎么缓解
同时配合有扩张输尿管作用的药物,比如哈乐来治疗。如果是结石较大,这种情况无法自己排出,最好建议手术治疗。

输尿管结石严重吗
病情往往不严重。如果病人在早期没有发现输尿管结石,导致病情恶化,甚至引发重度的肾积水,可能会导致病人的肾脏功能受到严重的损害,这时病情往往是比较严重的,有些病人甚至会引起比较严重的肾脏内感染,比如发生感染性休克,严重的甚至会危及病人的生命,如果没有得到及时正规的治疗,情况会比较严重。

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